PROPOSAL PERMOHONAN

DANA BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH

BANTUAN KHUSUS SISWA MISKIN (BKSM) 

TAHUN ....................................

 

 

 

DIAJUKAN KEPADA :

 

BAPAK GUBERNUR JAWA TIMUR

 

DISUSUN OLEH  :

SMK Ar-Ridlwan

 

 

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN AR-RIDLWAN

Alamat :  

Email :

NPSN :

 

 

 

 

 

Trenggalek,  ….....................

Nomor Sifat Lampiran Perihal	: : : :	Penting 3 bdl. Permohonan Dana BKSM Th 2018

Dengan hormat kami sampaikan bahwa sebagai tindak lanjut Program Peningkatan APK SMK  di Kabupaten Trenggalek maka perlu adanya bantuan dana khusus untuk siswa miskin Sekolah Menengah Atas, Nama Sekolah          : SMK Ar-Ridlwan Kelutan - Trenggalek Alamat                     : Jl.Soekarno-Hatta Gg.Durian, No. 22A Rt 14 R 05 Desa /Kelurahan       : Kelutan Kecamatan               : Trenggalek Kabupaten/Kota       : Trenggalek   Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon bantuan Pemerintah Provinsi Jawa Timur  melalui Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur agar ikut serta menyediakan anggaran untuk melaksanakan Program Bantuan Khusus Siswa Miskin (BKSM) dengan jumlah siswa dan anggaran sebagaimana tercantum dalam lampiran.   Demikian atas perhatian dan bantuan Bapak Gubernur kami sampaikan terima kasih.

Kepala Sekolah

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                               

 

PROFIL SMK AR-RIDLWAN TRENGGALEK

 

1.      NamaSekolah                          : SMK AR-RIDLWAN

2.      Alamat                                    : Jl. Soekarno-Hatta Gg Durian No.22A RT.14 RW.05

Desa /Kelurahan                      :  Kelutan

Kecamatan                              : Trenggalek

Kabupaten/Kota                      : Trenggalek

Kordinat Geografis                 : BT. 111.7062000”  LS-8.0662000”

3.      Nama Kepala Sekolah             :

4.      No.HP                                     : 081335760989

5.      Nama Yayasan                        : Yayasan Pondok Pesanteren Ar-Ridlwan

6.      Alamat Yayasan                      : Jl.Soekarno-Hatta Gg Durian, No. 22A Kelutan - Trenggalek

7.      No.telp. Yayasan                    : 081335760989

8. No. Akte Pendirian                 : 23/PP.ARD/III/2015
9. Status Akreditasi                    : -
10.  NPSN                                     : 69903029
11. Jumlah Prog,Keahlian             : 1. Teknik Komputer dan Jaringan

  2. Busana Butik

12. Status Tanah                           :

a.Surat Kepemilikan Tanah     :  Yayasan

b.Luas Tanah                           :  11225 m2/ SHM

13.  Data Siswa SMK AR-RIDLWAN TRENGGALEK Selama 3 Tahun Terakhir

No	Tahun	Kelas  X		Kelas  XI		Kelas  XII		Jumlah
		L	P	L	P	L	P
1	2015/2016	16	29	-	-	-	-	45
2	2016/2017	18	23	19	27	-	-	87
3	2017/2018	37	30	18	23	16	29	153

14.  Jumlah Ruang Kelas               : 7 (Tujuh)

10    Jumlah Rombongan Belajar                : 7 (Tujuh)

11    Jumlah Tenaga Kerja   Terdiri dari                                          :

No	Status Ketenagaan	Pendidikan						Jumlah
		SLTA	D1	D2	D3	S1	S2
1	Guru PNS	-	-	-	-	-	-	-
2	Guru Tetap Yayasan	-	-		-	15	-	15
3	Staf Tata Usaha	1	-	-	-	-	-	1
4	Tenaga Kebersihan	-	-	-	-	-	-	-
5	Toolman	-	-	-	-	-	-	-
JUMLAH		1	-	-	-	15	-	16

 

 

KATA PENGANTAR

 

            Puji syukur disampaikan kehadirat Allah Tuhan Yang Maha Esa, atas karunia dan rahmad-Nya, harapan menjadi kenyataan dalam menyelesaikan penyusunan Proposal BKSM bagi  “SMK AR-RIDLWAN ” Trenggalek.

            Proposal  ini disusun sebagai persyaratan permohonan BKSM bagi siswa miskin di SMK AR-RIDLWAN Trenggalek Kabupaten Trenggalek.

            Dalam penyusunan proposal  ini mulai awal sampai akhir tak lepas dari bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu kami mengucapkan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu hingga terselesaikannya proposal ini.

            Harapan kami semoga penyusunan ini dapat berguna bagi peningkatan mutu pendidikan  di SMK AR-RIDLWAN TRENGGALEK.

                       

                                                                                                        

                                                                                                   Trenggalek,

                                                                                                   Kepala Sekolah

 

 

 

 

 

                                                                                                  

                                                                                                   NIP.

 

                                                                                                           

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                                              

DAFTAR  ISI

 

HALAMAN DEPAN………………………………………………………………………...
SURAT PERMOHONAN ………………………………………………………………….
PROFIL SMK……………………………………………………………………………….
KATA PENGANTAR……………………………………………………………………….
DAFTAR ISI…………………………………………………………………………………
BAB  I	:	PENDAHULUAN a.            Latar Belakang ………………………………………………. b.            Visi dan Misi Sekolah ……………………………………….. c.            Tujuan dan sasaran …………………………………………...
BAB  II	:	RENCANA PEMANFAATAN HIBAH.............................................
BAB  III	:	WAKTU DAN LOKASI HIBAH………………………………….
BAB  IV	:	JENIS HIBAH YANG DIUSULKAN……………………………..
BAB  V	:	NILAI HIBAH DAN RKS DAN RKA  BELANJA HIBAH a. Nilai  Hibah yang Diusulkan ……………………………………… b. Rencana  Kerja Sekolah  ………………………………………….. c. RKA/RAB ………………………………………………………….
BAB  VI	:	PENUTUP…………………………………………………………...
LAMPIRAN-LAMPIRAN 1.      Foto copy Izin Pendirian /Operasional 2.      Foto copy SK.Pengangkatan Kepala Sekolah 3.      Foto copy KTP Kepala Sekolah 4.      Foto Copy Rekening Bank Jatim yang masih Aktif 5.      Data Perkembangan  SMK  3 Tahun Terakhir .

 

BAB I

PENDAHULUAN

 

A.    LATAR BELAKANG

Adanya disparitas dalam partisipasi sekolah di masyarakat, dimana kelompok masyarakat yang mampu secara ekonomi, angka partisipasi sekolahnya lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok masyarakat miskin, menjadi dasar Pemerintah Kabupaten Trenggalek untuk membantu meningkatkan aksesibilitas dan kualitas pelayanan pendidikan bagi masyarakat, khususnya masyarakat miskin, sebagaimana implemetasi strategi pembangunan pendidikan yang berpihak pada masyarakat miskin (Pro Poor).

Berdasarkan data Pusat Data dan Statistik Pendidikan Kemdikbud masih banyak peserta didik yang tidak dapat melanjutkan sekolah ke jenjang pendidikan yang lebih tinggi terutama setelah mereka lulus pendidikan SMP/MTs atau yang sederajat, bahkan masih ada peserta didik yang putus sekolah (terancam putus sekolah) ketika beban ekonomi keluarga sudah tidak tertahankan. Belum lagi permasalahan adanya kesenjangan pemerataan dan perluasan kesempatan memperoleh pendidikan bagi penduduk usia sekolah yang mendapatkan kesulitan memperoleh pendidikan karena faktor ekonomi, geografi, demografi, gender dan sosial budaya. Perkembangan lingkungan strategis ini tentu saja berpengaruh terhadap pelaksanaan pembangunan bidang pendidikan.

Program BKSM Tahun 2018 adalah dana bantuan untuk memenuhi biaya siswa dalam mengakses pendidikan di tingkat Sekolah Menengah baik biaya langsung maupun tidak langsung.

SMK AR-RIDLWAN  sebagai salah satu lembaga pendidikan kejuruan yang didirikan pada tahun 2015. Semenjak tahun berdirinya berupaya untuk memberikan yang terbaik bagi siswa-siswinya, baik dari segi  pelayanan maupun dari kualitas siswa-siswinya. Namun bagi siswa dari keluarga yang kurang mampu/ miskin seringkali menghadapi kendala biaya pendidikan.untuk itulan pengajuan Proposal BKSM ini dapat kami pergunakan untuk membantu siswa yangkurang mampu tersebut dalam hal menghadapi kendala pembiayaan pendidikan.

 

B.     Visi dan Misi Sekolah

1. Visi

“TERCIPTANYA GENERAI SANTRI BERPRESTASI”

2.Misi

1.      Mendidik santri berjiwa Qur’ani dan berakhlak kanjeng NAbi

2.      Santri mampu mengembangkan ilmu yang sudah diperoleh di pesantren dan di Sekolah

3.      Santri mampu membuka lapangan pekerjaan setelah lulus dari sekolah

4.      Santri mampu menjalin kemitraan dengan perguruan tinggi dan perusahaan

5.      Santri mampu menciptakan kualitas sumberdaya manusia dari berbagai aspek

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

C.    Tujuan dan Sasaran Program BKSM  adalah :

1.      Menampung lulusan SMP/MTs/SMPLB atau yang sederajat agar melanjutkan pendidikan pada jenjang yang lebih tinggi.

2.      Mencegah siswa jenjang SLTA putus sekolah.

3.      Membantu siswa miskin untuk memenuhi kebutuhan personal dalam kegiatan memperoleh layanan pendidikan.

4.      Meningkatkan Angka Partisipasi Kasar Sekolah Pendidikan Menengah.

5.      Meningkatkn kualitas pembelajaran.

6.      Dalam jangka panjang untuk meningkatkan Indeks Pembangunan Manusia (IPM) di Provinsi Jawa Timur.

 

Sasaran dari pengajuan proposal adalah sebagai berikut :

1.      Meningkatkan kualitas pembelajaran dalam lingkup SMK Ar-ridlwan

2.      Tersedianya kualitas kesempatan belajar bagi peserta didik dari keluargayang kurang mampu/ miskin

 

 

BAB II

RENCANA PEMANFAATAN HIBAH

 

A.      RENCANA PEMANFAATAN HIBAH

Rencana pemanfaatan hibah Program BKSM Diperuntukkan bagi peserta didik  SMK Ar-Ridlwan Kelutan Trenggalek, yang berasal dari keluarga tidak mampu, dibuktikan dengan kartu miskin (KIP/KPS/SSM/Jamkes/PKH dan SKTM) dari Kepala Desa atau Lurah. Yang kemudian akan disalurkan untuk pembiayaan sekolah.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

BAB III

WAKTU DAN  LOKASI HIBAH

 

Penyaluran  dana   BKSM tahun 2018, yang diberikan pada tahun anggaran tahun 2018.

 

1.WAKTU

KEGIATAN              :    PENYALURAN  DANA   BKSM TAHUN 2018

LOKASI                   :    SMK AR-RIDLWAN KELUTAN  - TRENGGALEK

TH. ANGGARAN    :    2018

1	2	3				4
NO	URAIAN KEGIATAN	BULAN				BULAN
		I				II
		1	2	3	4	1	2	3	4
I	Pembuatan Proposal
II	Pengambilan & Penyaluran
III	Pelaporan

 

II.LOKASI

NAMA SEKOLAH   :       SMK AR-RIDLWAN  - TRENGGALEK

ALAMAT                 :      JL. Soekarno-Hatta Gg. Durian No.22A Kelutan Trenggalek

DESA                        :      RT. 14 RW.05 Kelurahan Kelutan

KECAMATAN         :      TRENGGALEK

KABUPATEN           :      TRENGGALEK

PROVINSI                :      JAWA TIMUR

 

 

 

 

BAB IV

JENIS HIBAH YANG DIUSULAN

 

 

Jenis Hibah yang diusulkan adalah  dana program Bantuan Khusus Siswa Miskin (BKSM)  berasal dari APBD Provinsi Jawa Timur,sebagaimana tertuang dalam PP. Nomor 48 Tahun 2008, Tentang : Pendanaan Pendidikan.Yang antara lain menjelaskan bahwa pendanaan  pendidikan merupakan tanggung jawab bersama antara pemerintah,pemda dan masyarakat.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

BAB V

NILAI  HIBAH, RKS, DAN RKA BELANJA HIBAH

 

A.    NILAI DARI DANA BANTUAN HIBAH  PROGRAM BKSM   BAGI PESERTA DIDIK,   KELUARGA TIDAK MAMPU SMK AR-RIDLWAN KELUTAN TRENGGALEK TRENGGALEK TAHUN 2018.

Nilai Dari Dana Bantuan Hibah  Program BKSM   Bagi Peserta Didik  SMK Ar-Ridlwan Kelutan Trenggalek, Yang Berasal Dari Keluarga Tidak Mampu Tahun 2018, Dengan Nilai

Hibah Yang Kami Usulkan Sebesar   :   Rp. 48.750.000 (Empat Puluh Delapan Juta Tujuh Ratus lima Pululh Ribu Rupiah)

 

Ø  SATUAN BIAYA

Satuan biaya BKSM yang disalurkan kepada satuan pendidikan adalah sebesar                      Rp. 125.000,00/

siswa setiap bulan atau sebesar Rp.750.000,00/siswa untuk satu tahun

 

Ø  PENGAJUAN DANA

A.Jumlah Peserta  Didik                     : 153 Siswa

B.Jumlah Dana Yang Diajukan           :Jumlah = 65 X Rp.750.000,00 = Rp.48.750.000

 

B.     RENCANA KERJA SEKOLAH

1.      Memberikan sosialisasi kepada tenaga pendidikan dan tenaga kependidikan, siswa, dan orang tua siswa serta masyarakat.

2.      Mendata calon penerima Bantuan Khusus Siswa Miskin (BKSM).

3.      Mengajukan usulan siswa  calon penerima Bantuan Khusus Siswa Miskin (BKSM) ke Cabang  Dinas.

4.      Memverifikasi jumlah dana yang diterima dengan data siswa yang ada dan diusulkan.

5.      Melaporkan secara tertulis kepada Tim Pengelola Bantuan Khusus Siswa Miskin (BKSM) Cabang Dinas (Lampiran Form 3) yang selanjutnya diteruskan kepada Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

C.    RENCANA ANGGARAN BIAYA BANTUAN KHUSUS SISWA MISKIN (BKSM) SEKOLAH LANJUTAN TINGKAT ATAS TAHUN 2018

 

 

LEMBAGA/ SEKOLAH  : SMK Ar-Ridlwan Kelutan Trenggalek

ALAMAT                           : JL. Soekarno-Hatta Gg Durian No.22A Kelutan Trenggalek

KABUPATEN                   : TRENGGALEK

 

 

 

No.	Aktifitas	Jmlh	Nilai Satuan	Penerimaan	Pengeluaran	Saldo
I.	Penerimaan
1.	BKSM SMK	65	Rp  750.000,-	Rp  48.750.000,-	Rp 48.750.000 ,-	Rp.   0
II.	Penggunaan					Rp.   0
1.	Iuran Sekolah	65	Rp 450.000 ,-		Rp 29.250.000 ,-	Rp.   0
2.	Buku dan Alat Tulis	65	Rp 100.000 ,-		Rp   6.500.000 ,-	Rp.   0
3.	Seragam	65	Rp 200.000 ,-		Rp 13.000.000 ,-	Rp.   0
4.	Transportasi					Rp.   0
5.	Kursus					Rp.   0
6.	Uang Saku					Rp.   0
	Jumlah			Rp  48.750.000,-	Rp  48.750.000,-	Rp.   0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

BAB VI

 

P E N U T U P

 

 

A.    KESIMPULAN

Melalui Program BKSM Tahun 2018 diharapkan  meningkatkan pemerataan dan perluasan akses pendidikan khususnya  bagi siswa SMK yang tidak mampu dalam penuntasan wajib belajar Pendidikan Dasar 12 Tahun.

Mengingat rencana kedepan SMK Ar-Ridlwan Kelutan Trenggalek mempunyai prospek bagus dan strategis, dengan dibuktikan dalam Penerimaan Siswa Baru ( PSB) dari tahun ke tahun yang cukup dinamis yang berarti kepercayaan masyarakat  pada SMK Ar-Ridlwan Kelutan Trenggalek semakin tinggi.,maka program BKSM ini sangat bermanfaat terutama  bagi siswa  yang tidak mampu.

Besar harapan kami atas terealisasinya permohonan kami melalui Program BKSM, Sekolah Menengah Kejuruan ( SMK ) tahun 2018, SMK Ar-Ridlwan Kelutan Trenggalek.

Sebelum dan sesudahnya kami ucapkan banyak terima kasih, semoga Allah SWT selalu memberikan petunjuk dan pertolongan kepada kita.Amin.

 

B.     SARAN

1.        Mengingat mayoritas  siswa  di SMK Ar-Ridlwan Kelutan Trenggalek adalah dari keluarga tidak mampu/miskin, maka kami sangat berharap agar jumlah siswa penerima ditambah.

 

                                                                                                                

                                                                                                                 Kepala Sekolah,

 

 

 

                                                                                                                 Farikotul Chasanah, S.Ag

                                                                                                                 NIP. -

                                                                           

 

 

 

 

DATA  PERKEMBANGAN SMK AR-RIDLWAN

 SELAMA 3 TAHUN TERAKHIR

No	Tahun Pelajaran	Kelas	Jumlah siswa		Jumlah
			L	P
1	2015/2016	X	16	29	45
		XI	-	-	-
		XII	-	-	-
	JUMLAH		16	29	45
2	2016/2017	X	18	23	41
		XI	19	27	46
		XII	-	-	87
	JUMLAH		37	50	87
3	2017/2018	X	37	30	67
		XI	18	23	41
		XII	16	29	45
	JUMLAH		71	82	153

 

A.Jumlah Ruang Kelas                             : 7 (Tiga)

B.Jumlah Rombongan Belajar                  : 7 (Tiga)

 

C.Jumlah Tenaga Kerja                                   :

Terdiri dari                                     :

No	Status Ketenagaan	Pendidikan						Jumlah
		SLTA	D1	D2	D3	S1	S2
1	Guru PNS	-	-	-	-	-	-	-
2	Guru Tetap Yayasan	-	-		-	15	-	15
3	Staf Tata Usaha	1	-	-	-	-	-	1
4	Tenaga Kebersihan	-	-	-	-	-	-	-
5	Toolman	-	-	-	-	-	-	-
JUMLAH		1	-	-	-	15	-	16

 

 

 

 

 

 

 

 

LAMPIRAN-LAMPIRAN

 

1.      Foto Copy Izin Pendirian /Operasional

2.      Foto Copy SK.Pengangkatan Kepala Sekolah

3.      Foto Copy KTP Kepala Sekolah

4.      Foto Copy Rekening Bank Jatim yang masih Aktif

5.      Data Perkembangan  SMK  3 Tahun Terakhir

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

YAYASAN PONDOK PESANTREN “AR-RIDLWAN ”

SK MENKUMHAM RI No. AHU-713.AH.02.01 TAHUN 2011

SMK AR-RIDLWAN

NPSN: 69903029

 

Program Keahlian :                                        Bidang Keahlian :

           1. Teknik Komputer dan Jaringan                   1. Teknik Informatika

                                          2. Teknik Busana dan Batik                              2. Tata Busana

 

Alamat : Jl. Soekarno-Hatta no 22A Gg Durian Kelutan – Trenggalek KP. 66313 Telp. 081335760989

 

 

 

SUSUNAN PENGURUS

SMK AR-RIDLWAN

Kelutan - Trenggalek

 

Dalam pelaksanaan BKSM dan Bidik Misi Jenjang SMA/SMK Tahun 2017 melibatkan Kepala Sekolah, Guru, Komite sekolah serta warga sekolah yang lain. Berikut adalah susunan pengurus :

 

No.	NAMA	JABATAN
		DALAM DINAS	DALAM PANITIA
1.	FARIQOTUL CHASANAH, S.Ag.	Kepala sekolah	Penanggung jawab
2.	FENDI CATUR MULYANTO, S.Pd	WK. Kurikulum	Ketua Panitia
4.	LINDA PUSPITASARI, S.Pd.I	Bendahara Sekolah	Bendahara
5.	TEGUH PRASETYO, S.Pd	Komite sekolah	Anggota
6.	SAFWAN ANDHI SASMITA, S.Pd.	TU	Anggota
7.	KULUSUL UMIYAH	Staf TU	Anggota

 

 

 

 

 

                                                                                                                 Trenggalek , 21 Juli   2017

                                                                                                                 Kepala Sekolah,

 

 

 

                                                                                                                 Farikotul Chasanah, S.Ag

                                                                                                                 NIP. -

                                                                           

 

YAYASAN PONDOK PESANTREN “AR-RIDLWAN ”

SK MENKUMHAM RI No. AHU-713.AH.02.01 TAHUN 2011

SMK AR-RIDLWAN

NPSN: 69903029

 

Program Keahlian :                                        Bidang Keahlian :

           1. Teknik Komputer dan Jaringan                   1. Teknik Informatika

                                          2. Teknik Busana dan Batik                              2. Tata Busana

 

Alamat : Jl. Soekarno-Hatta no 22A Gg Durian Kelutan – Trenggalek KP. 66313 Telp. 081335760989

 

 

SURAT PERNYATAAN

Nomor : 116 / SMK.AR / IX / 101.6.13 / 2017

 

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

 

Yang bertanda tangan dibawah ini :

 

Nama	:	FARIQOTUL CHASANAH, S.Ag.
Jabatan	:	Kepala Sekolah
Bertinndak untuk dan atas nama	:	SMK AR-RIDLWANKelutan
Alamat	:	PonPonpes AR-RIDLWAN Jl. Soekarno-Hatta no 22A Gg Durian Kelutan – Trenggalek Prov. Jawa Timur KP. 66313
No.Identitas ( KTP)	:	3503115112790005
Telepon	:	081335760989

 

Dengan ini menyatakan bahwa data dan nama siswa yang diajukan untuk mendapat “BKSM dan Bidik Misi Jenjang SMA/SMK Tahun 2017”  berasal dari keluarga yang tidak mampu (daftar terlampir).

 

Demikian  pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab serta tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun.

 

 

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

 

                                                                                               

 

                                                                                                                 Trenggalek , 21 Juli   2017

                                                                                                                 Kepala Sekolah,

 

 

 

                                                                                                                 Farikotul Chasanah, S.Ag

                                                                                                                 NIP. -

                                                                           

 

YAYASAN PONDOK PESANTREN “AR-RIDLWAN ”

SK MENKUMHAM RI No. AHU-713.AH.02.01 TAHUN 2011

SMK AR-RIDLWAN

NPSN: 69903029

 

Program Keahlian :                                        Bidang Keahlian :

           1. Teknik Komputer dan Jaringan                   1. Teknik Informatika

                                          2. Teknik Busana dan Batik                              2. Tata Busana

 

Alamat : Jl. Soekarno-Hatta no 22A Gg Durian Kelutan – Trenggalek KP. 66313 Telp. 081335760989

 

 

 

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

 

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama	:	FARIQOTUL CHASANAH, S.Ag.
Jabatan	:	Kepala Sekolah
Nama Lembaga	:	SMK AR-RIDLWAN Kelutan
Alamat	:	PonPonpes AR-RIDLWAN Jl. Soekarno-Hatta no 22A Gg Durian Kelutan – Trenggalek Prov. Jawa Timur KP. 66313
No.Identitas ( KTP)	:	3503115112790005
Telepon	:	081335760989

 

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa untuk memenuhi tujuan transparansi dan akuntabilitas penggunaan dana belanja Bansos Uang Bantuan Khusus Siswa Miskin Tahun 2016 :

1.    Bertanggung jawab penuh baik formal maupun materiil atas penggunaan belanja Bansos UangBantuanKhususSiswaMiskin yang diterima.

2.    Menggunakan belanja Bansos UangBantuanKhususSiswaMiskin sesuai rencana penggunaan proposal yang telah disetujui.

3.    Bersedia diaudit secara independen sesuai peraturan perundang-undangan.

 

Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tangung jawab serta tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun.

 

 

 

 

                                                                                                                 Trenggalek , 21 Juli   2017

                                                                                                                 Kepala Sekolah,

 

 

 

                                                                                                                 Farikotul Chasanah, S.Ag

                                                                                                                 NIP. -

                                                                           

 

 

 

 

 

YAYASAN PONDOK PESANTREN “AR-RIDLWAN ”

SK MENKUMHAM RI No. AHU-713.AH.02.01 TAHUN 2011

SMK AR-RIDLWAN

NPSN: 69903029

 

Program Keahlian :                                        Bidang Keahlian :

           1. Teknik Komputer dan Jaringan                   1. Teknik Informatika

                                          2. Teknik Busana dan Batik                              2. Tata Busana

 

Alamat : Jl. Soekarno-Hatta no 22A Gg Durian Kelutan – Trenggalek KP. 66313 Telp. 081335760989

 

 

KEPUTUSAN

KEPALA SMK AR-RIDLWAN

NOMOR :  117/SMK.AR/IX/101.6.13/2017

TENTANG

PENERIMA BANTUAN KHUSUS SISWA MISKIN (BKSM) YANG DIVERIFIKASI OLEH SMK AR-RIDLWAN

TAHUN ANGGARAN 2017

 

KEPALA SMK AR-RIDLWAN

 

Menimbang

:

a.       kebijakan Pemerintah Provinsi Jawa Timur dalam meningkatkan ketersediaan layanan pendidikan, memperluas keterjangkauan layanan pendidikan dan menjamin kepastian memperoleh layanan pendidikan, serta peningkatan kualitas pendidikan. b.      bahwa untuk mendukung program dan kegiatan pelayanan kepada masyarakat secara tepat sasaran dan tepat guna khususnya siswa SMA dan SMK di Lingkungan Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur, perlu ditetapkan daftar penerima Bantuan Khusus Siswa Miskin (BKSM) beserta jumlah uang yang disalurkan kepada penerima bantuan di Provinsi Jawa Timur;

Mengingat	:	1.	Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional (Lembaran Negara Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4301);
		2.	Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor 14 Tahun 2014 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Provinsi Jawa Timur Tahun Anggaran 2015 (Lembaran Daerah Tahun 2014 Nomor 3, Seri A);
		3.	Peraturan Gubernur Jawa Timur Nomor 85 Tahun 2014 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Provinsi Jawa Timur Tahun Anggaran 2015;
		4.	Peraturan Gubernur Jawa Timur Nomor 14 Tahun 2016 tentang Tata Cara Penganggaran, Pelaksanaan dan Penatausahaan, Pelaporan dan Pertanggungjawaban, Serta Monitoring dan Evaluasi Hibah dan Bantuan Sosial:
		5.	Keputusan Gubernur Jawa Timur Nomor 188/682/KPTS/013/ 2014 tentang Pedoman Kerja dan Pelaksanaan Tugas Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Timur Tahun 2015;
		6.	Undang – Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaiman telah diubah dengan Undang – Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua atas Undang – Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679;
		7.	Peraturan Gubernur Jawa Timur  Jawa Timur Nomor 130 Tahun 2016 tentang Pedoman Kerja dan Pelaksanaan Tugas Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Timur Tahun 2017;
		9.	Keputusan Gubernur Jawa Timur Nomor 188/510/KPTS/013/2016 tanggal 15 September 2017 tentang Penerima hibah yang dievaluasi oleh dinas pendidikan Provinsi Jawa Timur tahap IV tahun anggaran 2017

MEMUTUSKAN :

Menetapkan      :

KESATU          :    Penerima Bantuan Khusus Siswa Miskin (BKSM) melalui SMK AR-RIDLWAN.yang diverifikasi oleh Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur Tahun Anggaran 2017, sebanyak 67 anak, untuk kegiatan Bantuan Khusus Siswa Miskin pada Peserta Didik di Lingkungan SMK AR-RIDLWAN;

KEDUA            :   Surat Keputusan ini berlaku terhitung sejak tanggal ditetapkan dan  apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam surat Keputusan ini

                                      akan diadakan perubahan sebagaimana mestinya.

KETIGA   :            Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

 

Ditetapkan di  : Trengalek               Pada tanggal :       17 Juli  2017

Kepala Sekolah       FARIKOTUL CHASANAH, S.AG

Tembusan :

Yth. 1. Bpk. Kepala Dinas Pendidikan Prov. Jatim;

        2. Bpk. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Prov. Jatim;

        3. Bpk. Kepala Bidang Pembinaan Pendidikan SMA/SMK

 

 

 

 

 

 

 

 

 

DAFTAR NAMA

PENERIMA BKSM JENJANG SMK TAHUN 2017

Nana Sekolah : SMK Ar-RIDLWAN

Alamat            :

Kabupaten       :

Tahun              :

No.	NAMA SISWA	KLS	L/P	NAMA ORANG TUA	ALAMAT RUMAH
1	2	4	5	6	7
1	AGUS PUJI PRIYAMBUDI	XI-TKJ	L	MISWAN	Rt 20 Rw 5 Gondang, Tugu, Trenggalek
2	ARINA ARWA NURON KAMILA	X-TB	P	ARIANI SAFAROTUL HUSNA	RT 1 RW 1 Desa Wonocoyo Kec. Pogalan Kab. Trenggalek
3	FATMALA PUTRI	X-TB	P	NUR WAHID	RT 28 RW 8 Desa Jombok Kec. Pule Kab. Trenggalek
4	FELA ZUFAHZAIN	X-TB	P	ISMANGIL	RT 9 RW 5 Desa Sumberdadi Kec. Trenggalek Kab. Trenggalek
5	HENINUR AZISAH	X-TB	P	WAKIT	RT 11 RW 6 Desa Sumberdadi Kec. Trenggalek Kab. Trenggalek
6	KASINTA ZAHROTUN NAFIS	X-TB	P	CHOIRIYAH	RT 37 RW 12 Desa Gandusari Kec. Gandusari Kab. Trenggalek
7	MELIANA PUTRI NUR AFIDAH	X-TB	P	SITI WINARSIH	RT 1 RW 1 Desa Ngulankulon Kec. Pogalan Kab. Trenggalek
8	NARWANDA LYA SAPUTRI	X-TB	P	SUDAR WANTO	RT 7 RW 5 Desa Tebing Suluh Kec. Lempuing Kab. Ogan Komering Ilir
9	NILA FADLILA	X-TB	P	IBNU MAGHFUR	RT 6 RW 3 Desa Ngadirenggo Kec. Pogalan Kab. Trenggalek
10	PUPUT MAHARANI NINGSIH	X-TB	P	KASENIANTO	RT 1 RW 2 Desa Tumpakpelem Kec. Sawo Kab. Ponorogo
11	PUPUT PAMIATI	X-TB	P	KOMAINI	RT 8 RW 4 Desa Sumberdadi Kec. Trenggalek Kab. Trenggalek
12	PUTRI WAHYUNI AZZARIYAH	X-TB	P	MOCHAMMAD  JAINUL	RT 10 RW 3 Desa Ngingas Kec. Waru Kab. Sidoarjo
13	RIFQI NURIA NISWAH	X-TB	P	MUJONO	RT 27 RW 5 Desa Prambon Kec. Tugu Kab. Trenggalek
14	RIMA CHARISA CHAFSOH	X-TB	P	IMAM SYAFINGI	RT 12 RW 6 Desa Melis Kec. Gandusari Kab. Trenggalek
15	TIARA NAISSATUL ZAHRO'	X-TB	P	LUKMAN KHOIRI	RT 3 RW 3 Desa Wateskroyo Kec. Besuki Kab. Tulungagung
16	UYUNG SINTIAWATI	X-TB	P	MARSIONO	RT 1 RW 2 Desa Kesambi Kec. Bandung Kab. Tulungagung
17	ZILA NUR LAILI	X-TB	P	YASIN	RT 34 RW 10 Desa Jombok Kec. Pule Kab. Trenggalek
18	ABUMANSUR	X-TKJ A	L	MUKSIN	RT 3 RW 2 Desa Ngunggahan Kec. Bandung Kab. Tulungagung
19	ACHMAD KHOLIL BISRI	X-TKJ A	L	SRI ASTUTIK	RT 16 RW 6 Desa Bulungagung Kec. Karangan Kab. Trenggalek
20	ADDYNA ULA BANATI	X-TKJ A	P	MUTOHAR	RT 31 RW 11 Desa Gembleb Kec. Pogalan Kab. Trenggalek
21	AHMAD FARID FADHLAN	X-TKJ A	L	MARYANI	RT 28 RW 9 Desa Gandusari Kec. Gandusari Kab. Trenggalek
22	DINA TUTUR RAHAYU	X-TKJ A	P	SAMSUL ARIFIN	RT 11 RW 5 Desa Krandegan Kec. Gandusari Kab. Trenggalek
23	FATKHURRAHMAN WAHID	X-TKJ A	L	NURHADI	RT 1 RW 1 Desa Kelutan Kec. Trenggalek Kab. Trenggalek
24	GALANG PRAKOSO	X-TKJ A	L	DIANA EKAWATI	RT 1 RW 1 Desa Sematang Kec. Trenggalek Kab. Trenggalek
25	IMROATUL MUFIDAH	X-TKJ A	P	ASNGADI	RT 15 RW 7 Desa Wonocoyo Kec. Pogalan Kab. Trenggalek
26	IRFAN QOZALI	X-TKJ A	L	SUMIATUN	RT 1 RW 1 Desa Sobo Kec. Munjungan Kab. Trenggalek
27	KHOIRUL ASMAWI	X-TKJ A	L	SULIYAH	RT 1 RW 1 Desa Tumpakpelem Kec. Sawoo Kab. Ponorogo
28	LITA WANTI	X-TKJ A	P	MASKANAH	RT 1 RW 1 Desa Sungai Rambai Besar,  Senyerang   Kab. Tanjung Jabung Barat
29	MINANUL AZIZ ASHORI	X-TKJ A	L	SENEN	RT 11 RW 2 Desa Prambon Kec. Tugu Kab. Trenggalek
30	MOHAMMAD YOGA RAMADHANI	X-TKJ A	L	SUPARNO	RT 47 RW 9 Desa Prambon Kec. Tugu Kab. Trenggalek
31	MUHAMAD AFDHAL	X-TKJ A	L	ABDUL JALIL	RT 20 RW 5 Desa Gondang Kec. Tugu Kab. Trenggalek
32	MUHAMMAD DA’I AMRULLAH	X-TKJ A	L	MOCHAMAD BAIDHOWI	RT 26 RW 12 Desa Sukowetan Kec. Karangan Kab. Trenggalek
33	MUHAMMAD FARID EFENDI YUSUF	X-TKJ A	L	LINA FUADA	RT 1 RW 1 Desa Ngadirejo Kec. Pogalan Kab. Trenggalek
34	MUHAMMAD THOHA HASANUDIN	X-TKJ A	L	ZAINUDIN	RT 18 RW 9 Desa Krandegan Kec. Gandusari Kab. Trenggalek
35	PEZZA APRI SAPUTRA	X-TKJ A	L	ARWANI	RT 16 RW 4 Desa Primngapus Kec. Dongko Kab. Trenggalek
36	PUTRI APRILIYANA	X-TKJ A	P	SURANI	RT 28 RW 5 Desa Prambon Kec. Tugu Kab. Trenggalek
37	RESTU FAJAR KHAFID	X-TKJ A	L	MUHAMMAD YUNUS	RT 1 RW 5 Desa Adirejo Kec. Jabung Kab. Trenggalek
38	RIZKI DWI SAPUTRA	X-TKJ A	L	MUHLISIN	RT 12 RW 4 Desa Sukorejo Kec. Tugu Kab. Trenggalek
39	SITI NIKMATUL FITRIAH	X-TKJ A	P	MUJIONO	RT 3 RW 1 Desa Tumpakpelem Kec. Sawoo Kab. Trenggalek
40	SUBUH QOIRUL HAMDANI	X-TKJ A	L	SUPRIYANTO	RT 11 RW 2 Desa Prambon Kec. Tugu Kab. Trenggalek
41	WAHYU AJI KRISDIANSYAH	X-TKJ A	L	BAKRI	RT 4 RW 2 Desa Depok Kec. Bendungan Kab. Trenggalek
42	ZULFA ROUDLOTUL ANAMAH	X-TKJ A	P	SUROTO	RT 1 RW 2 Desa Bulus Kec. Bandung Kab Trenggalek
43	ADE RESTU NUR PRASTIKA	X-TKJ B	L	HERU PRASTYA	RT 3 RW 1 Desa Depok Kec. Bendungan Kab. Trenggalek
44	AGUS SYAIFUL HADI	X-TKJ B	L	PAIR	RT 17 RW 10 Desa Bogoran Kec. Kampak Kab. Trenggalek
45	AHMAD NASHRUL AZMI	X-TKJ B	L	SITI PATONAH	RT 24 RW 11 Desa Wonocoyo Kec. Pogalan Kab. Trenggalek
46	AMELIA SUCI KURNIATI	X-TKJ B	P	TRIMO	RT 1 RW 1 Desa Sukosari Kec. Trenggalek Kab. Trenggalek
47	BINTI NUR USWATUN KHASANAH	X-TKJ B	P	SITI AJAROH	RT 1 RW 1 Desa Jaka Setia Kec. Tugu Kab. Trenggalek
48	ENGGAR DWI PRAYUGA	X-TKJ B	L	SUYADI	RT 19 RW 3 Desa Prambon Kec. Tugu Kab. Trenggalek
49	IFTI TAKHU FAWAIDIL QOLBY	X-TKJ B	L	SAMSURI	RT 8 RW 4 Desa Ngadireggo Kec. Pogalan Kab. Trenggalek
50	KUKUH RISWANDHANU	X-TKJ B	L	TURMUDI	RT 6 Rw 2 Desa Parakan Kec. Trenggalek Kab. Trenggalek
51	MILA ROHMAWATI	X-TKJ B	P	SUNARYO	RT 26 RW 8 Desa Karangrejo Kec. Kampak Kab. Trenggalek
52	MUHAMAT NUR KHOLIS	X-TKJ B	L	MARLAN	RT 19 RW 4 Desa Pringapus Kec. Dongko Kab. Trenggalek
53	MUHAMMAD BAHRI	X-TKJ B	L	SUMARSO	RT 20 RW 4 Desa Mlinjon Kec. Suruh Kab. Trenggalek
54	MUHAMMAD FACHRUR ROZI	X-TKJ B	L	SITI AL FIFAH	RT 1 RW 1 Desa Sobo Kec. Munjungan Kab. Trenggalek
55	MUHAMMAD FAHMI ARIFIN	X-TKJ B	L	ADAM RYANTO	RT 1 RW 1 Desa Prambon Kec. Tugu Kab. Trenggalek
56	MUHAMMAD HADI NUR ISKANDAR	X-TKJ B	L	AHMAD MUKHOZIN	RT 1 RW 1 Desa Gembleb Kec. Pogalan Kab. Trenggalek
57	MUHAMMAD NAWIR AL BADOWI	X-TKJ B	L	IMAM BUSRO	RT 4 RW 5 Desa Tugu Mulyo Kec. Lempuing Kab. Ogan Komering Ilir
58	MUHAMMAD NOVAN ULUL ‘AZMI	X-TKJ B	L	RUBANGI HASYIM	RT 28 RW 9 Desa Ngadirejo Kec. Pogalan Kab. Trenggalek
59	PINGKI SAJIWO	X-TKJ B	L	YATIMIN	RT 43 RW 7 Desa Mlinjon Kec. Suruh Kab. Trenggalek
60	PUTRI NURINDA LISARI	X-TKJ B	L	NUNUK IPAWATI	RT 1 RW 1 Desa Widoro Kec. Gandusari Kab. Trenggalek
61	RIAN AHMAD FADILA	X-TKJ B	L	IMAM MUAZAM	RT 20 RW 3 Desa Nglinggis Kec. Tugu kab. Trenggalek
62	RIFANGGA RAHMAN NUR PRASSETYO	X-TKJ B	L	MUSLIM	RT 26 RT 12 Desa Sukowetan Kec. Karangan Kab. Trenggalek
63	RIZIQ ‘AFIFI	X-TKJ B	P	NUR ACHMAD	RT 1 RW 1 Desa Melis Kec. Gandusari Kab. Trenggalek
64	RIZKI GUNAWAN	X-TKJ B	L	KUSNO	RT 17 RW 4 Desa Pringapus Kec. Kampak Kab. Trenggalek
65	WAVI BASHORI	X-TKJ B	L	TUMANI	RT 23 RW 5 Desa Ngantru Kec. Trenggalek Kab. Trenggalek

 

Trenggalek, 17 Juli  2017

Mengetahui

KetuaKomiteLembaga/Sekolah                                                                                                            KepalaSMK AR-RIDLWAN

 

 

 

                                                                                                                                                                                                NIP.-